Постановление Главного государственного санитарного врача по Кировской области от 04.09.2015 N 05 "О проведении иммунизации против гриппа и мерах борьбы с эпидемией гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 гг."

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2015 г. № 05

О ПРОВЕДЕНИИ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА
И МЕРАХ БОРЬБЫ С ЭПИДЕМИЕЙ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2015 - 2016 ГГ.

Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Е.А. Белоусова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и эффективность организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями в сезон 2014 - 2015 гг., установила.
В Кировской области прошедший сезон гриппа и ОРВИ характеризовался низкой интенсивностью эпидемии. Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости способствуют проводимые мероприятия по иммунизации населения против гриппа, созданию запаса и активному применению противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционные мероприятия. Активно применяется практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
Вместе с тем за весь эпидемический сезон переболели гриппом и ОРВИ 12% населения Кировской области (более 150 тысяч человек), 66% из которых - дети в возрасте до 14 лет (106913 человек). По данным оперативного лабораторного мониторинга, в этот период наряду с выделением вирусов негриппозной этиологии (в равной степени - парагрипп, аденовирус, PC-вирус и другие) отмечено увеличение циркуляции вирусов гриппа A (H3N2) и гриппа B.
Заболеваемость гриппом за последнее пятилетие в области ниже, чем по России и ПФО, что коррелирует с ежегодным приростом иммунизации против гриппа, охват которой с 2009 года возрос более чем в 2 раза. В ходе подготовки к эпидсезону 2014 - 2015 годов впервые достигнут охват вакцинацией против гриппа 25,0% численности населения области (вакцинировано более 326 тысяч человек). Однако, несмотря на увеличение охвата прививками против гриппа, этот показатель остается ниже среднего по стране, который составляет почти 30%.
В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения, предотвращения тяжелых последствий от перенесенной инфекции, снижения социально-экономического ущерба от эпидемии гриппа и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1. Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Кировской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопросы борьбы с гриппом с участием заинтересованных ведомств, руководителей крупных производственных и образовательных коллективов и координации массовой кампании прививок против гриппа.
1.2. Своевременно вводить распорядительными документами на территории муниципальных образований и в муниципальных объектах дополнительные санитарно-противоэпидемические, в том числе мероприятия по разобщению детей в случае возникновения локальных вспышек ОРВИ и эпидемии гриппа, а также перенос и отмену массовых культурных и спортивных мероприятий.
1.3. Дать предложения руководителям организаций всех форм собственности по организации неспецифической профилактики в рабочих коллективах путем применения медикаментозных препаратов, витаминов, использования средств индивидуальной защиты, профилактической дезинфекции в предэпидемический и период эпидемического подъема заболеваемости, а также в локальных очагах ОРВИ или гриппа.
1.4. Проводить мониторинг температурного режима в муниципальных образовательных, социальных учреждениях, учреждениях культуры, а также отопления жилых благоустроенных домов.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа, в первую очередь работников общественного питания и сферы торговли.
2.2. Принять меры для обеспечения должных условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение необходимого температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.
3. Министерству образования Кировской области (А.М. Измайлов), руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов, руководителям образовательных организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности рекомендовать:
3.1. Подготовить образовательные учреждения к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотрев обеспечение необходимым оборудованием и расходными материалами в полном объеме (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.), иммунизацию против гриппа сотрудников в полном объеме.
3.2. Принять меры по соблюдению оптимального теплового режима, режима проветривания и дезинфекции и в подведомственных образовательных учреждениях в осенне-зимний период.
3.3. Организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.
3.4. При регистрации групповой (вспышечной) заболеваемости ОРВИ и гриппом среди учащихся и сотрудников средних общеобразовательных и профессиональных образовательных учреждений своевременно приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение культурных и спортивных массовых мероприятий.
3.5. Организовать дополнительные санитарно-противоэпидемические мероприятия в период подъема заболеваемости гриппом:
3.5.1. Проведение влажной уборки помещений (ежедневной, текущей и по мере необходимости) с использованием моющих и дезинфицирующих средств с вирулицидным (противовирусным) действием, разрешенных к применению в установленном порядке и в соответствии с инструкцией по их применению, 1 раз в месяц генеральной уборки также с применением дезинфицирующих средств, дезинфекции воздуха.
3.5.2. Ревизию, чистку и по мере необходимости дезинфекцию вентиляционных систем и систем кондиционирования на основании статьи 40 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" в целях обеспечения требований безопасных для здоровья человека условий пребывания в зданиях.
3.5.3. Проведение экстренной неспецифической профилактики для сотрудников, не привитых против гриппа по медицинским противопоказаниям, в предэпидемический период с применением иммунокорригирующих препаратов и в начале эпидемической вспышки с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом, по назначению врача.
3.5.4. При возникновении случаев заболеваний ОРВИ и гриппом среди работников с целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний проводить экстренную неспецифическую профилактику заболеваний независимо от предыдущей иммунизации против гриппа.
4. Министерству здравоохранения Кировской области (Е.Д. Утемова) рекомендовать:
4.1. Организовать и провести внеплановое обучение медицинского персонала по актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, включая вопросы применения современных вакцин против гриппа и противоэпидемических мероприятий в детских коллективах, бытовых очагах ОРВИ и пневмоний.
4.2. Организовать в осенний период 2015 года проведение иммунизации против гриппа населения из групп риска согласно национальному календарю профилактических прививок, предусмотрев формирование прививочных бригад, принятие решения о проведении силами прививочных бригад иммунизации в организациях и на дому и соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин.
4.3. Определить порядок работы медицинских учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, беременным женщинам, организацию поликлинического приема пациентов с признаками ОРВИ и гриппа.
4.4. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ при групповой заболеваемости, а также у лиц с тяжелым или нетипичным клиническим течением и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.
4.5. Определить клинические лаборатории медицинских организаций для проведения диагностических исследований на грипп в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным.
4.6. Организовать систематическое информирование населения о проводимой иммунизации против гриппа.
5. Руководителям медицинских организаций рекомендовать:
5.1. Проводить иммунизацию против гриппа подлежащих групп населения в соответствии с национальным календарем прививок до достижения охвата прививками не менее 90%.
5.2. Информировать медицинских работников детских дошкольных образовательных организаций при выявлении случаев заболеваний ОРВИ и гриппом у детей, посещающих эти организации, по территориальному принципу.
5.3. Организовать лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ при возникновении групповой заболеваемости в количестве не менее 5 человек обследуемых из каждого очага заболевания, а также больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, при летальных исходах от ОРВИ и пневмоний, лиц, прибывших из неблагополучных регионов по новой коронавирусной инфекции и гриппу птиц, с указанием этих сведений в направлении на исследование.
5.4. Организовать диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ, пневмоний на базе клинических лабораторий у стационарных больных с тяжелым течением и при спорадической заболеваемости по другим клиническим показаниям.
5.5. Организовать обучение персонала прикрепленных дошкольных и общеобразовательных учреждений противоэпидемическим мероприятиям в очагах ОРВИ и гриппа.
5.6. Обеспечить назначение неспецифической экстренной профилактики гриппа, ОРВИ и пневмоний в очагах.
5.7. Определить порядок работы в условиях эпидемического подъема заболеваемости, предусмотрев:
- создание неснижаемого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты,
- необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры и других материальных ресурсов,
- оказание первичной медицинской помощи на дому,
- развертывание в амбулаторно-поликлинических учреждениях гриппозного отделения с отдельным входом для приема больных с гриппом и ОРВИ.
5.8. Принять меры к охвату сотрудников медицинских организаций иммунопрофилактикой гриппа в полном объеме.
6. Аптечным организациям всех форм собственности рекомендовать принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты с учетом опыта работы во время предыдущих эпидемий и ассортимента лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа.
7. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Л.В. Опариной, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кировской области:
7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в соответствии с требованиями федерального законодательства.
7.2. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ.
7.3. Совместно с органами управления и организациями образования провести обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.
7.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и прогноза ее развития своевременно вносить предложения о проведении противоэпидемических мероприятий, в том числе о разобщении больных и контактных лиц в организованных коллективах и ограничениях на массовые мероприятия.
7.5. Организовать мониторинг наличия, количества и ассортимента противовирусных и других лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа.
8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" С.В. Агафонову обеспечить:
8.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.2. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
8.3. Осуществлять мониторинг заболеваемости населения гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмониями, циркуляции возбудителей этих заболеваний, оценку и прогноз заболеваемости разных возрастных групп и совокупного населения на основании эпидемических порогов по гриппу в разрезе административных территорий и по области.
9. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа.
10. Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Е.А.БЕЛОУСОВА


------------------------------------------------------------------