Приказ министерства образования Кировской области от 07.08.2015 N 5-340 "Об установлении формы заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты"

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 августа 2015 г. № 5-340

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 18.06.2013 № 213/352 "О предоставлении единовременных денежных выплат педагогическим работникам, награжденным почетным знаком Кировской области "Педагогическая слава" приказываю:
1. Утвердить форму заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты согласно приложению.
2. Признать утратившими силу приказы департамента образования Кировской области:
2.1. От 16.09.2013 № 5-1060 "Об установлении формы заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты".
2.2. От 28.04.2014 № 5-530 "О внесении изменений в приказ департамента образования Кировской области от 16.09.2013 № 5-1060".
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра образования Рысеву О.Н.

Министр образования
Кировской области
А.М.ИЗМАЙЛОВ





Приложение

Утверждена
приказом
министерства образования
Кировской области
от 7 августа 2015 г. № 5-340

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

Министру образования Кировской области
А.М. Измайлову
______________________________________
______________________________________
ФИО
______________________________________
дата рождения
______________________________________
должность, место работы
______________________________________
______________________________________
паспорт, серия, номер,
когда и кем выдан
______________________________________
______________________________________
адрес места проживания
______________________________________
______________________________________
контактный телефон
______________________________________
ИНН
______________________________________
номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования

заявление.

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области
от 18.06.2013 № 213/352 "О предоставлении единовременных денежных выплат
педагогическим работникам, награжденным почетным знаком Кировской области
"Педагогическая слава" прошу перечислить единовременную денежную выплату на
счет № ______________________________________________, открытый в кредитном
учреждении ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование, адрес и реквизиты кредитного учреждения
___________________________________________________________________________
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
"О персональных данных" с целью исполнения постановления даю письменное
согласие министерству образования Кировской области (610019, г. Киров, ул.
К. Либкнехта, 69), отделу _________________________ образовательного округа
(адрес местонахождения округа ____________________________________________)
на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место
рождения, паспортные данные; сведения об ИНН, о страховом свидетельстве
обязательного пенсионного страхования, о номере счета, открытого в
кредитном учреждении, а также наименовании, адресе и реквизитах кредитного
учреждения) как на бумажных носителях, так и с использованием средств
автоматизации и передачу третьим лицам на период исполнения постановления
(перечисление единовременной денежной выплаты осуществляется КОГКУ "ЦБТС"
не позднее 30 дней со дня представления документов).
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством
составления соответствующего письменного документа, который может быть
направлен мною в адрес министерства образования по почте заказным письмом с
уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку министру образования
Кировской области.

С постановлением ознакомлен(а).

К заявлению прилагаются:
копии паспорта гражданина, свидетельства о постановке физического лица
на учет в налоговом органе по месту жительства, страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования, документа, подтверждающего номер
счета, а также наименование, адрес и реквизиты кредитного учреждения.


_______________________ __________________________________
(подпись) (ФИО)

дата __________________


------------------------------------------------------------------